PREŠOV – Obrovský šok a krivdu zažila ešte začiatkom týždňa mladá mamička z Prešova so svojim dvojmesačným bábätkom po tom, čo navštívili ambulantnú lekárku. Jej dcérka mala silné kŕče v brušku, pri ktorých strašne plakala. Po návšteve lekára jej však padla sánka. Aj napriek tomu, že bola poistená vo Všeobecnej zdravotnej poisťovni, musela mladá mamička za vyšetrenie jej dvojmesačného bába zaplatiť 50 eur!
To, čo zažila mladá mamička z Prešova s malým dvojmesačným bábätkom mnohým Slovákom dvihlo tlak. Po dlhých týždňoch dohadovania sa medzi Zväzom ambulantných poskytovateľov a Alianciou všeobecných lekárov Slovenska, ktorí konečne podpísali zmluvy s ambulantnými lekármi dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti, si myslela, že jej ako poistenku jej dcérku ošetria bez problémov. Po príchode k špecializovanej lekárke ju však čakal nepríjemný šok. Na dverách visel oznam, že v tejto ambulancii sa bezplatného vyšetrenia nedočká.
„Dnes som po mesiaci išla s 2 – mesačným bábätkom na kontrolu na detskú gastroenterológiu. Prišla som k dverám, a tam vylepené toto.. zaklopala som sestre, a tá, že nás ošetria ale za sumu 50€. Ak by šlo o mňa, oželiem to, prídem, keď sa to znova “dá do poriadku”. Lenže sa jedná o moje malé 2 mesačné bábo, ktoré sa mi od narodenia zvíja v kŕčovitých bolestiach a ja mu často neviem pomôcť. Tak povedzte, kto z Vás by tých blbých 50 eur neobetoval?,“ píše rozhorčená mama.
Zúfalosť a rozhorčenie, ktoré v tej chvíli zažila neprežívala sama. Ako ďalej sama píše, v tej chvíli bola v čakárni aj ďalšia mamička s troma deťmi. „Pred nami bola mama s troma deťmi, možno trojičkami, pričom dievčatko vyzeralo, že má hendikep… To má tam tá mama nechať 150€?,“ rozčuľuje sa.
Na dverách ambulancie bolo napísané, že od 25. apríla nie je poisťovňa zmluvným partnerom ambulancie a tým pádom im môžu poskytovať len neodkladnú zdravotnú starostlivosť, prípadne starostlivosť v rámci cenníka ako samoplatcom.
“Stále nedokážem nájsť slova, do frasa, veď sa jedná o zdravie DETÍ! Ako poistenec Všeobecnej zdravotnej poisťovne, ďakujem za špičkové vy*ranie sa na moje dieťa a už sa neviem dočkať septembra, kedy svoje malé dieťa prehlásim do inej konkurenčnej poisťovne. Spolu s dieťaťom pôjdeme aj my s manželom. Ešte raz, veľká vďaka všeobecná zdravotná poisťovňa,” napísala nahnevane mamička.
Poisťovňa sa vraj s ambulanciou dohodla
Na to, prečo poistenka musela svojmu dvojmesačnému bábätku platiť vyšetrenie u ambulantného lekára, sme sa opýtali aj VšZP. Podľa ich slov, ambulancia patrí pod Zväz ambulantných poskytovateľov, s ktorým sa nedávno podarilo vyrokovať dohodu o pokračovaní zmluvného vzťahu.
„Gastol s.r.o. je členom Zväzu ambulantných poskytovateľov (ZAP), s ktorým sa VšZP dohodla na pokračovaní v zmluvnom vzťahu. Tento poskytovateľ však využil svoje právo a vo svojom mene sa rozhodol v zmluvnom vzťahu s VšZP nepokračovať, a to aj napriek tomu, že o dohode medzi VšZP a ZAP bol informovaný,“ uviedla hovorkyňa manažérka oddelenia komunikácie Eva Peterová.
Vyšetrenie jej malo byť preplatené
„VšZP by aj v tomto prípade uhradila poskytnutú zdravotnú starostlivosť, ak by ju daný poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykázal VšZP. Mohol využiť túto možnosť a nemusel od poistenky žiadať priamu úhradu, čo však nespravil. VšZP uvedenú situáciu monitoruje a pripravuje kroky pre zabezpečenie komfortu dostupnosti zdravotnej starostlivosti pre svojich poistencov u iných zmluvných poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, aby sa táto situácia viac neopakovala,“ dodala Peterová na záver.
Naša redakcia oslovila aj prešovskú lekárku, ktorá od poškodenej mamičky žiadala za vyšetrenie 50 eur. ´Jej dôvod bol jasný. „So Všeobecnou zdravotnou poisťovňou nemáme ešte podpísané nové zmluvy, preto nemôžeme ani vyšetrenia faktúrovať,“ uzavrela prešovská lekárka.